Беспрецедентная по масштабам радиационного воздействия на население и окружающую среду авария на Чернобыльской АЭС поставила перед госсанэпидслужбой сложные и необычные задачи, цель которых состояла в максимально возможном снижении дозы облучения населения. Повсеместно был организован мониторинг радиационной обстановки местными органами Госсанэпиднадзора. Были разработаны и претворены в жизнь мероприятия по снижению дозы облучения у жителей загрязненных территорий, по предотвращению распространения радиоактивных веществ из зоны аварии с потоками выехавших людей, продуктами, произведенными на загрязненной территории и отправленными в другие регионы, меры медицинской помощи пострадавшему населению. Минздрав РСФСР (министр А.И. Потапов) ставил задачи и координировал работу, отдел радиационной гигиены Минздрава (Г.С. Перминова) доводил их до исполнения, координируя работу местных органов санэпиднадзора и научно-исследовательских институтов. Санкт-Петербургский (Ленинградский) НИИ радиационной гигиены (НИИРГ), являясь методической и научной базой Минздрава в вопросах оценки радиационной обстановки, доз облучения и применения адекватных мер защиты населения, с первых дней аварии включился в эту работу.

Для сотрудников НИИРГ чернобыльская авария началась 28 апреля 1986 г., когда в Военно-медицинской академии был организован первый стационар по дозиметрическому и медицинскому обследованию людей, эвакуированных из г. Припять (И.А. Лихтарев, М.И. Балонов, И.А. Звонова, Т.В. Жеско, Н.Ф. Корелина и др.). Дозиметрический контроль, дезактивацию прибывших лиц, аппаратурное, методическое и научное обеспечение этих работ осуществляли специалисты НИИРГ. Радиационный контроль пострадавших включал:

• радиометрический контроль уровней поверхностного загрязнения (3- и у-излучателями одежды, кожных покровов и волос людей до и после их санитарной обработки разработанным в институте дезактивирующим средством "Защита" на этапе приема в клинику;
• комплекс радиометрических измерений содержания у-излучателеи в теле человека; особое внимание уделяли измерению 1311 в щитовидной железе (ЩЖ);
• у-спектрометрические измерения содержания радионуклидов в теле на спектрометре излучения человека (СИЧ);
• определение суммарной (3-активности, а также у-спектрометричес-кий и радиохимический анализ выделений (моча, кал) обследуемых;
• у-спектрометрический анализ грудного молока у кормящих матерей.

В течение первых двух недель обследования проводили круглосуточно, для этого были образованы бригады из 3-4 сотрудников НИИРГ. Затем, по решению комиссии радиационного контроля, созданной по решению Ленгороблисполкомов при городской СЭС, с 7 мая 1986 г. в городе были организованы пункт дозиметрического контроля и дезактивации на базе городской бани, специализированная химчистка, еще два медицинских стационара для обследования людей, прибывавших из зон радиоактивного загрязнения.

Сотрудники института осуществляли методическое руководство, калибровку приборов и непосредственно проводили измерения (И.Э. Бронштейн, Э.Б. Ершов, Т.А. Максимова, С.Я. Сукальская). Задачей этих обследований было оценить уровни облучения пострадавших людей и выявить лиц, облученных свыше временных нормативов, установленных Минздравом на тот период. В течение 1986 г. через санпропускник бани прошло около 25 тыс. человек, более 1,6 тыс. человек подверглись дезактивации, около 600 человек были направлены в медицинские учреждения для более тщательного наблюдения. Все работы велись в тесном контакте с органами санэпиднадзора города и области.

Сотрудники института участвовали в работе городской комиссии по радиационному контролю, обеспечивая научное обоснование и методическое выполнение принятых решений (Д.К. Попов, О.Н. Прокофьев). В институте, не считаясь со временем, работали сотрудники всех лабораторий, выполняя спектрометрические и радиометрические обследования людей, спектрометрические (Э.М. Крисюк, Ю.А. Белячков, Э.П. Лисаченко, И. Матвеева и др.) и радиохимические (Д.К. Попов, В.Н. Шутов, Н.С. Швыдко, В.А. Антонова, Л.Н. Басалаева и др.) анализы проб продуктов и окружающей среды. В течение 1986 г. на СИЧ института (зав. лабораторией О.В. Лебедев) были обследованы более 2000 человек, эвакуированных или прибывших самостоятельно из загрязненных районов Белоруссии, Украины, России.

Ведущие сотрудники института П.В. Рамзаев, Г.В. Архангельская, М.И. Балонов, Е.В. Иванов, Ю.О. Константинов, Э.М. Крисюк, А.Н. Ли-берман, И.А. Лихтарев в мае-июне 1986 г. принимали участие в разработке многих нормативных документов по ограничению последствий аварии для населения, принятых на государственном уровне, в том числе с их участием разработаны первые временные допустимые уровни содержания радионуклидов в продуктах питания (ВДУ), которые были утверждены 6 мая и 30 мая 1986 г. По заданию Минздрава РСФСР специалисты института выезжали практически во все загрязненные области, где с первых дней аварии совместно с сотрудниками СЭС занимались оценкой радиационной обстановки, разработкой методик радиационного контроля, разработкой и внедрением защитных мероприятий. Каждый этап работы завершался анализом полученных данных и составлением справки для Минздрава РСФСР и местных руководящих органов, в которой приводились оценка радиационной обстановки, дозы облучения населения и рекомендации по их снижению. Сотрудники института участвовали в работе многих правительственных комиссий и выработке решений о защитных мероприятиях. В частности, только благодаря принципиальной позиции директора института П.В. Рамзаева удалось противостоять популистскому, но не оправданному фактическими и расчетными данными, предложению по эвакуации жителей г. Новозыбкова.

Первую экспедицию на передвижной радиологической лаборатории (ПРЛ) по радиоактивно загрязненным территориям провели сотрудники института Д.К. Попов, Г.Н. Кайдановский, В.И. Поникаров, В.Н. Порозов с водителем Е.И. Зайцевым. Экспедиция выехала из Ленинграда 30 апреля, проехав по территории Брянской, Калужской, Тульской, Орловской областей. На маршруте следования производились измерения у-фона, активности проб окружающей среды и продуктов питания. В первые дни мая в каждую из областей выехали бригады (врач-гигиенист, физик и химик) для оказания организационной, методической и практической помощи СЭС. В Брянской области сотрудники НИИРГ с помощью метода радиохимического анализа исследовали продукты питания с выделением радионуклидов йода и цезия (эта работа была затем продолжена химиками областной СЭС, Л.А. Теплых), провели калибровку радиометрических приборов с учетом радионуклидного состава чернобыльских выпадений (Г.Я. Брук). Данные радиохимических анализов позволили впоследствии использовать многочисленные измерения суммарной р-активности в молоке для разделения йодной и цезиевой фракций и оценки доз внутреннего облучения от этих нуклидов. По настойчивому требованию проф. А.Н. Либермана уже в мае 1986 г. начался временный вывоз детей и беременных женщин на отдых в чистые районы области, что способствовало снижению дозы у самой радиочувствительной части населения.

В Тульской области с помощью сотрудника института Г.Н. Кайдановского в областной СЭС была развернута спектрометрическая установка, предназначенная для измерения содержания 1311 в пробах. Было измерено несколько тысяч проб пищевых продуктов местного производства на содержание 1311 в первые недели после аварии. Результаты этих анализов руководство области с учетом мнения представителей НИИРГ оперативно использовало для принятия решений по проведению защитных мероприятий. Эти данные стали экспериментальной основой для разработки методики и оценок доз облучения ЩЖ у жителей Тульской области. Впоследствии оказалось, что это были единственные спектрометрические измерения пищевых продуктов в первый период аварии. В Калужской области по рекомендации специалистов НИИРГ (Е.В. Иванов) начались массовые обследования жителей на содержание радионуклидов йода в ЩЖ.

Начиная с июля 1986 г. по заданию Минздрава РСФСР специалисты НИИРП осуществляли постоянный контроль за радиационной обстановкой Ы Брянской, Тульской, Орловской областях. В загрязненных районах посменно работали бригады специалистов института. В задачу бригад входило измерение у-фона, продуктов питания и объектов внешней среды, измерение содержания радиоцезия в организме жителей. Одновременно на базе районных СЭС были организованы стационар- " ные дозиметрические пункты, куда местное население приносило пробы и приходило для определения уровня индивидуального содержания радиоцезия в организме. По результатам обследования в 1986 г. НИИРГ вышел в Минздрав РСФСР со своими предложениями по мерам радиационной защиты населения: было рекомендовано ограничение потребления местных пищевых продуктов и проведение дезактивации н. п. Дальнейшие исследования показали, что осуществление этих мер снизило накопленную дозу у населения вдвое. Особенно существенное снижение дозы было в наиболее загрязненных н. п., где защитные мероприятия выполнялись строже и начались раньше.

В 1987 г. более половины штатных сотрудников НИИРГ обеспечивали радиометрию жителей во время диспансеризации населения контролируемой территории Брянской области. Возглавлял эту работу Ю.О. Константинов. С февраля по июль 1987 г. проведено радиометрическое обследование около 70 тыс. жителей. Результаты этих измерений были переданы в национальный радиационно-эпидемиологический регистр, а все население было разделено на группы диспансерного наблюдения. Для безупречного методического обеспечения массовой радиометрии населения девять сотрудников института добровольно принимали радионуклиды цезия и на себе проводили калибровку аппаратуры (Г.Я. Брук, Е.И. Долгирев, Г.Н. Кайдановский, В.А. Колотвин, Ю.О. Константинов, Ю.Н. Купряшин, Д.К. Попов, П.В. Рамзаев, В.Н. Шутов).

По предложению НИИРГ, основанному на результатах обследований аселения в 1987 г., постановлением Совета Министров СССР 93 села Брянской области были дополнительно включены в перечень н. п., пострадавших вследствие чернобыльской аварии. Жители этих сел стали получать денежные компенсации и централизованные поставки "чистых" продуктов.

В 1987 г. в Новозыбкове, в центре контролируемой территории Брянской области, была организована лаборатория НИИРГ, которая затем преобразована в Новозыбковский филиал НИИРГ. Из Ленинграда в Новозыбков переехали некоторые сотрудники института (В.И. Пархоменко, Д.К. Попов, Л.А. Теплых), штат пополнился молодыми выпускниками ленинградских вузов. Филиал проводил огромную работу по текущему радиационному контролю территории, поддерживал связь с местными органами управления и здравоохранения, на месте решал возникающие проблемы контроля, защитных мероприятий, реабилитации населения и территории. К сожалению, филиал был закрыт и расформирован в 2000 г. из-за отсутствия целевого финансирования.

Летом 1989 г. сотрудники института принимали участие в акции крупномасштабной инженерной дезактивации в наиболее загрязненных района Брянской области. Работы выполняли инженерные войска Министерства гражданской обороны. Радиационный мониторинг до и после дезактивации осуществляли сотрудники НИИРГ. Всего было дезактивировано 32 н. п., где проживали около 90 тыс. человек. Особое внимание уделялось дезактивации детских учреждений и прилегающей к ним территории. Согласно расчетным и экспериментальным оценкам, уровень снижения годовой эффективной дозы внешнего облучения разных групп сельского населения был различным и составлял в среднем для взрослого населения 20%, для детей 30%. Дальнейшие измерения показали устойчивость этого эффекта во времени.

В течение последующих лет продолжался выборочный контроль внутреннего облучения жителей Брянской, Тульской, Орловской, Калужской областей. В институте сформированы огромные базы данных (БД): около 300 тыс. измерений содержания радионуклидов цезия в организме жителей загрязненных областей, около 17 тыс. измерений содержания 131I в ЩЖ жителей, более 150 тыс. измерений концентрации радионуклидов цезия и 90Sr в пищевых продуктах местного сельскохозяйственного производства. Фамилии Балонов М.И., Брук Г.Я., Попов Д.К., Шутов В.Н., Звонова И.А., Травникова И.Г. и других сотрудников института хорошо известны во всех радиоактивно загрязненных областях Российской Федерации.

В 1988 г. отдел радиоэкологии возглавил М.И. Балонов. Под его руководством планомерно велись исследования на загрязненных территориях, направленные на выявление закономерностей поведения радионуклидов в природе, закономерностей формирования дозы в организме человека. Все это позволило гибко отслеживать факторы наибольшей радиационной опасности, научно обосновать методы оценки дозы облучения жителей и рекомендации по снижению радиационного воздействия на население.

Важным направлением деятельности института является методическое и нормативное обеспечение оценки радиационной обстановки во всех регионах России. В течение первых месяцев после аварии в НИИРГ были созданы методические рекомендации, указания и инструкции по контролю продуктов питания, экспресс-методам измерений содержания радионуклидов йода и цезия в организме человека, стандартизации методов измерения у-фона, объектов окружающей среды, загрязненной одежды и техники. Уже в июле 1986 г. были утверждены и изданы методические указания (МУ) "Гигиеническая оценка обстановки в условиях загрязнения радиоактивным цезием и мероприятия по защите". Благодаря постоянному взаимодействию сотрудников института с региональными органами Госсанэпиднадзора, многочисленным выездам сотрудников в области, неоднократным семинарам по повышению квалификации сотрудников СЭС в послечернобыльский период была создана единая методическая база для проведения и интерпретации измерений загрязненных объектов по всей территории России.

Непосредственные измерения индивидуальных доз внешнего облучения у жителей загрязненных территорий с помощью ТЛД были начаты сотрудниками НИИРГ в декабре 1986 г. (В.Г. Еркин). К настоящему времени проведено более 15 тыс. измерений индивидуальных доз внешнего облучения у жителей более чем 100 н. пУБрянской, Тульской и Орловской областей. На базе результатов этих измерений оценивались текущие уровни внешнего облучения различных групп сельского и городского населения, верифицировались и совершенствовались расчетные методики. Эти уникальные данные легли в основу серии МУ по оценке текущих и реконструкции накопленных доз внешнего облучения населения, проживающего на загрязненных территориях (В.Ю. Голиков).

Особенно сложным оказалось формализовать закономерности формирования дозы внутреннего облучения радионуклидами цезия. Начиная с июля 1986 г. внутреннее облучение человека формировалось за счет корневого перехода радионуклидов в растения, траву, затем в продукты животноводства (молоко и мясо) и в рацион питания местных жителей. На разных типах почвы переход радионуклидов цезия из почвы в растения различался до 100 раз: минимальный - на черноземных гумусных (Тульская, Орловская области) и наибольший - на песчаных и торфяных. Кроме того, на дозу внутреннего облучения влияли ограничение потребления продуктов местного производства и замена их на чистые. Многие эти факторы можно адекватно отразить только на основе СИЧ-измерений.

Потребовалось несколько лет, чтобы понять и количественно оценить закономерности формирования дозы для создания методики "Определение средней годовой эффективной дозы облучения жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС" (МУ 2.7.7.001-93). В 1993 г. впервые были опубликованы оценки текущих доз, получаемых населением на загрязненной территории России: был издан "Справочник по радиационной обстановке и дозам облучения в 1991 г. населения районов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС" (под ред. М.И. Балонова), подготовленный в НИИРГ.

Лишь через десять лет после чернобыльской аварии была завершена разработка методических документов по оценке суммарной дозы, полученной населением загрязненных территорий за истекшие годы. Методические указания "Реконструкция средней накопленной в 1986- 1995 гг. эффективной дозы облучения жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 г." (МУ 2.6.1.579-96) были разработаны специалистами института, НПО "Тайфун", ИБФ МЗ РФ и МРНЦ РАМН и утверждены Госкомсанэпиднадзором России. Позднее были разработаны дополнения к этим МУ, согласно которым оценивались дозы за последующие годы: 1996-2001 и 2002-2005. В соответствии с перечисленными МУ рассчитаны и опубликованы в виде справочников средние годовые и средние накопленные эффективные дозы для жителей н. п., включенных в перечень Правительства Российской Федерации пунктов, отнесенных к зоне радиоактивного загрязнения [1].

Осенью 1986 г. были сделаны первые оценки дозы облучения ЩЖ жителей4*Брянской, Тульской, Орловской областей по результатам обследования жителей в радиологических лабораториях областных больниц (И.А. Звонова, М.И. Балонов). Надо сказать, они не слишком сильно отличаются от поздних расчетов, выполненных по более сложным моделям и компьютерным программам. В 1987 г. были подготовлены и утверждены Минздравом СССР МУ "Оценка поглощенной дозы излучения радиоизотопов йода в щитовидной железе лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС". Они способствовали выделению критических групп наиболее облученных лиц, обоснованию и планированию необходимой медицинской помощи населению. В последующие годы выяснилось, что на оценку дозы в ЩЖ влияют многие факторы социальной и физической природы - тип радиоактивных выпадений (сухие или влажные), даты начала выпаса скота относительно даты радиоактивных выпадений, защитные мероприятия, выполнявшиеся населением в начальный период аварии, влияние излучения радионуклидов цезия в организме человека на результаты измерения 13Ч в ЩЖ в мае-июне 1986 г. и ряд других. Выявление и учет этих факторов потребовали годы исследовательской работы, которая завершилась в 2000 г. утверждением МУ "Реконструкция дозы излучения радиоизотопов йода в щитовидной железе жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году" (МУ 2.6.1.1000-00), которые были подготовлены большим коллективом авторов из разных научных учреждений и центров Госсанэпиднадзора, они заменили МУ 1987 г. На основе этой методики в НИИРГ подготовлены справочники средних доз излучения радиоизотопов йода в ЩЖ и полных накопленных эффективных доз облучения жителей н. п. Российской Федерации, загрязненных в 1986 г. 137Cs выше 37 кБк/м2 [2, 3].

Прогноз последствий облучения ЩЖ, сделанный в 1987 г. сотрудниками института, предсказывал увеличение заболеваемости раком ЩЖ среди облученных во время аварии детей и подростков в течение 5-40 лет после аварии. В настоящее время только в Брянской области зарегистрировано более 200 больных раком ЩЖ среди лиц, облученных в детском возрасте. Исследования, проведенные в институте, показали: две трети заболеваний детей обусловлены радиационным воздействием; заболеваемость среди взрослых жителей, облученных в возрасте до 50 лет, также превышает ожидаемый спонтанный уровень; оценены коэффициенты риска радиогенных заболеваний раком ЩЖ для разных возрастных групп облученных лиц (И.А. Звонова, А.А. Братилова).

В институте проводилось также изучение влияния чернобыльской аварии на рождаемость и смертность, заболеваемость и иммунный статус населения загрязненных территорий (В.М. Шубик). К сожалению, во время перестройки из-за отсутствия финансирования большая часть этих работ была свернута. Однако и в настоящее время продолжается исследование влияния психологического стресса, радиотревожности населения радиоактивно загрязненных территорий на их состояние здоровья, ведется работа среди населения, местной интеллигенции и административных работников по информированию о последствиях чернобыльской аварии, о действии радиации на живой организм (Г.В. Архангельская, И.А. Зыкова). Научно-исследовательская деятельность НИИРГ в изучении экологических и дозиметрических аспектов аварии нашла широкое признание как в России, так и за рубежом. Она явилась обобщением обширного экспериментального материала, собранного во время экспедиционных работ на загрязненных территориях, и дала уникальные результаты. В институте подготовлено более 40 методических документов, опубликовано около 200 научных работ, сделано множество докладов на международных и отечественных конференциях. Ученые института приняли участие в нескольких международных научных проектах в рамках программ "INTAS" и "INCO-COPERNICUS", посвященных изучению последствий чернобыльской аварии, а также в международных проектах на двусторонней основе. Научное сообщество высоко оценивает научную и практическую информацию, которая была накоплена учеными НИИРГ в ходе ликвидации последствий чернобыльской аварии.

В сентябре 2005 г. МАГАТЭ провело Чернобыльский форум, цель которого состояла в анализе и обобщении огромного опыта, полученного за 20 лет после аварии во всех странах мира, в оценке радиологических и медицинских последствий аварии, выработке рекомендаций для правительств Белоруссии, Российской Федерации и Украины. Признанием высокого научного уровня работ ученых НИИРГ явилось то, что в материалах Форума по всем принципиальным вопросам радиоэкологии, дозиметрии и медицинских последствий аварии цитируются их публикации. Проблемы Чернобыля не исчерпаны, и работа продолжается.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Накопленные средние эффективные дозы внешнего и внутреннего облучения взрослых жителей, постоянно ^проживавших с момента аварии до конца 1995 года в населенных пунктах Брянской, Калужской, Орловской, Тульской, Рязанской и Липецкой областей со средней плотностью загрязнения 137Cs больше 37 кБк/м2. Радиация и Риск. Специальный вып , 1999. - 125 с.
2. Средние дозы облучения щитовидной железы жителей разного возраста, проживавших в 1986 г. в населенных пунктах Брянской, Тульской, Орловской и Калужской областей, загрязненных радионуклидами вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. Справочник / Под ред. М.И. Балонова и И.А. Звоновой. Радиация и Риск. Специальный вып., 2002. - 94 с.
3. Средние эффективные накопленные за 1986-2000 гг. дозы облучения/жителей разного возраста, проживавших в 1986 г. в населенных пунктах Брянской, Тульской, Орловской и Калужской областей, загрязненных радионуклидами вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. Справочник / Под ред. Г.Я. Брук. - М.: Минздрав России, 2002.