Эксплуатация ядерно-энергетических установок, и в частности атомных электростанций, влечет за собой и вероятность возникновения чрезвычайных аварийных ситуаций. При этом возможно попадание радионуклидов в окружающую среду, в том числе и в зоны проживания населения. В этих случаях происходит как внешнее облучение жителей, так и попадание радионуклидов внутрь организма человека с пищей, воздухом и с загрязненных рук.

Опыт аварии на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) показал, что большое количество жителей загрязненных районов, покидая места проживания, направлялось в крупные города, что вызывало необходимость проведения их радиационно-гигиенического обследования с целью измерить поверхностное радиоактивное загрязнение всего тела и определить содержание инкорпорированных радионуклидов в организме прибывших. Эти данные позволяют оценить дозу облучения и возможный вред здоровью персонально для каждого человека.

Ленинград в 1986 г. оказался одним из городов, куда в первые дни после аварии на ЧАЭС стали прибывать большие контингента людей из загрязненных районов. Сразу же в городе был организован и начал функционировать пункт радиационного контроля и дезактивации (ПРКД) людей, на котором осуществлялся массовый дозиметрический контроль внешнего радиоактивного загрязнения. Лица, у которых было обнаружено превышение допустимых уровней радиоактивного загрязнения, направлялись на санитарную обработку с последующими измерениями инкорпорированных ¹³Ч и радионуклидов цезия.

Среди лиц, прошедших контроль внутреннего облучения, проводившийся сотрудниками Ленинградского НИИ радиационной гигиены (ЛНИИРГ), были, в основном, жители Белоруссии, Украины и России. Так, в течение мая-июня 1986 г. прибывшие из Белоруссии составляли 63%, Украины - 31%, а из России - всего 6%. За весь последующий период работы ПРКД начиная с июля 1986 г. на долю России приходилось уже 58%, Белоруссии - 25% и Украины - 17%. Возрастные характеристики групп практически не отличались.

Анализ распределения по возрасту и полу лиц, обследованных в ПРКД, показал, что возрастной состав групп не зависел от сроков их прибытия в Ленинград. Так, в разные периоды дети в возрасте до 1 года составляли 6-10% прибывших, от 1 до 3 лет 13-17%, от 3 до 9 лет 22-24%, от 9 до 16 лет 12-28%, старше 16 лет (взрослые) 30-42%. Среди взрослых людей преобладали женщины (почти 90%).

За год работы ПРКД первичный радиационный контроль прошли более 27 тыс. человек, среди них почти 12 тыс. детей. При этом более 50% обследованных взрослых и около 70% детей прошли обследование в первые два месяца (май-июнь 1986 г.). В тот начальный период у 4,2 тыс. прибывших (всего за год 6,2 тыс. человек) измерено содержание инкорпорированных радионуклидов и проведена оценка сформировавшихся и ожидаемых доз внутреннего облучения.

В составе радиоактивных выпадений после аварии на ЧАЭС основными дозообразующими и представляющими опасность (с точки зрения возможных последствий для здоровья) радионуклидами являлись: в первые два месяца ¹³¹1, концентрирующийся в щитовидной железе (ЩЖ), и в последующие сроки - ¹³⁷Cs в сочетании с ¹³⁴Cs, равномерно распределяющиеся в мышцах.

Определение содержания этих радионуклидов в организме обследуемых и оценка ожидаемых эквивалентных доз облучения ЩЖ и всего тела осуществлялись в соответствии с временными рекомендациями и инструкциями, разработанными сотрудниками ЛНИИРГ по поручению Минздрава РСФСР. Измерения внешнего у-излучения от поверхности тела осуществлялись с помощью штатных дозиметрических приборов, которые калибровались с помощью фантома ЩЖ для оценки содержания в ней 1311 или по фантому всего тела для определения содержания в нем радионуклидов цезия. При этом по мере увеличения периода времени, прошедшего после аварии, в связи с распадом и выведением ¹³¹1 из ЩЖ, учитывался вклад у-излучения инкорпорированного радиоцезия в регистрируемое у-излучение от шеи обследуемого.

На основе результатов измерений для каждого человека были оценены средние ожидаемые эквивалентные дозы (СОЭД) в ЩЖ (от ¹³¹1) и во всем теле (от радионуклидов цезия). Рассчитанные таким образом дозы соответствуют всему периоду воздействия радионуклида: от момента его поступления до полного выведения из организма.

Наибольшие и практически одинаковые СОЭД в ЩЖ характерны для детей до 3 лет, выехавших из районов Брянской и Гомельской области (табл. 1). У некоторых из этих детей они достигали 1000-2000 мЗв. В возрастной группе 3-16 лет наибольшие дозы отмечены у детей из Гомельской области, несколько меньшие - в аналогичных группах детей Брянской области. СОЭД в ЩЖ взрослых (старше 16 лет) во всех регионах были значительно ниже, чем у детей и подростков.

Начиная с середины июня 1986 г. все больший вклад в радиоактивное загрязнение людей, прибывавших в Ленинград из районов, пострадавших от аварии на ЧАЭС, стали вносить ¹³⁷Cs и ¹³⁴Cs. Оценки СОЭД облучения всего тела от у-излучения радионуклидов цезия позволили изучить и сравнить их распределения в разных возрастных группах и разных регионах.

В целом у лиц, прибывших из разных регионов, распределения СОЭД облучения от инкорпорированных радионуклидов цезия существенно не различаются. В то же время в разных возрастных группах обследованных распределения СОЭД облучения всего организма имеют некоторые различия (табл. 2).

В группе мужчин (350 человек), принимавших в разное время участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, только у трех человек были зарегистрированы измеримые количества радиоцезия в организме, соответствующие ожидаемой дозе внутреннего облучения до 3,5 мЗв.

Проведенный контроль внутреннего загрязнения позволил выявить среди лиц, прибывших в Ленинград из зон радиоактивного загрязнения, практически всех нуждающихся как в дезактивационных мероприятиях, так и в медицинском обеспечении, оказать им необходимую помощь и таким образом снизить возможные негативные последствия для здоровья, связанные с радиационным воздействием, стрессом и другими факторами, обусловленными аварией на ЧАЭС.

С точки зрения возможных последствий для здоровья конкретных лиц, выехавших из зон радиоактивного загрязнения в течение 1986 г., наибольшее значение имеет облучение ЩЖ детей от инкорпорированного 1311. Оценка доз облучения этого органа важна для последующих радиационно-эпидемиологических исследований с целью выявить возможные патологические изменения в ЩЖ, особенно у детей.

Распределения ожидаемых доз облучения организма за счет радионуклидов цезия в зависимости от места проживания и возраста имеют скорее оценочный характер, что обусловлено небольшим числом лиц, у которых было выявлено измеримое содержание инкорпорированного цезия. У подавляющего большинства людей, прошедших радиационный контроль, отмечалось только внешнее радиоактивное загрязнение.

Полученные данные для каждого человека, прошедшего контроль внутреннего радиоактивного загрязнения, с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, адреса проживания на загрязненной территории, даты выезда, даты измерения, измеренной мощности дозы (за вычетом фона) и рассчитанной ожидаемой эквивалентной дозы в щитовидной железе от 13Ч были направлены в Министерства здравоохранения РСФСР и БССР. Эта информация в случае ее своевременного использования позволяла прогнозировать возможные отдаленные последствия облучения и предусмотреть дальнейшие медицинские наблюдения конкретно для каждого из обследованных лиц.

Опыт, полученный в процессе проведения данной работы, был использован при разработке "Положения о пункте радиационного контроля и дезактивации людей", утвержденного Минздравом РСФСР (СПб, 1991. - 12 с).