За здоровое будущее

Фетисов С. За здоровое будущее // Российский Чернобыль.- 2007.- 26 апр. – 2 мая (№ 16).- С. 6.
Об областной программе специализиро­ванной диспансеризации населения области, подвергшегося радиационному воздействию.
-- Влияние последствий аварии на Чернобыльской АЭС на состояние здоровья населения

Произошедшая о 1986 году авария на Чернобыльской АЭС повлекла за собой разнообразные широкомасштабные социальные и медицинские проблемы.

Согласно Закону РФ № 1244-1 от 15 мая 1991г. «О социальной защите граждан, под­вергшихся воздействию радиации вслед­ствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» граждане, указанные в статье 13 настоя­щего Закона, а также их дети, родившиеся после 26 апреля 1986 года, подлежат обя­зательному медицинскому страхованию в рамках Программы государственных гаран­тий оказания гражданам Российской Фе­дерации бесплатной медицинской помощи и обязательному медицинскому наблюде­нию (диспансеризации) в течение всей жизни.

С 1993 года на территории Брянской об­ласти проводится 3-этапная специализиро­ванная диспансеризация населения области, подвергшегося радиационному воздействию. Первый этап — оценка состояния здоровья (скрининг). Второй этап —уточненная диаг­ностика заболеваний, обусловленных воз­действием радиации. Третий этап — лече­ние и индивидуальное дозиметрическое рас­следование на базе НИИ.

Ежегодно обследуется более 140 тыс. жителей юго-западных территорий, что со­ставляет более 80% от плана. При этом прак­тически все дети и подростки обследуются каждый год.

В г. Клинцы Брянской области с целью приближения медицинской помощи к жите­лям юго-западных районов области, прожи­вающим на территориях с плотностью заг­рязнения Cs, более 5 Ки/км2 и наиболее пост­радавшим вследствие аварии на ЧАЭС, со­здан диагностический центр № 2. Ежегодно в нем по первому этапу специализированной

диспансеризации обследуется до 16 ты­сяч жителей юго-западных территорий и более 4 тыс. жителей — по второму этапу.

Наибольший объем работ по второ­му этапу специализированной диспан­серизации лежит на Брянском клинико-диагностическом центре. Ежегодно в этом лечебном учреждении обследует­ся более 35 тыс. жителей из загрязнен­ных территорий.

Эффективность данной работы мо­жет быть ярко продемонстрирована на примере заболеваемости населения

Брянской области раком щитовидной желе­зы. Так, в последние 7 — 8 лет нам удалось уменьшить частоту встречаемости запущен­ных форм данного заболевания с 25 —27% до 3 — 7%, притом что в целом показатели заболеваемости населения области раком щитовидной железы за последние 5 лет вы­росли в несколько раз.

У взрослого населения отмечается уве­личение частоты заболеваемости ишемичес-кой болезнью, сахарным диабетом, язвенной болезнью, злокачественными новообразова­ниями.

Среди детского населения, проживающе­го на юго-западных территориях, отмечен рост заболеваемости эндокринной системы, болезни дыхательной системы, крови, врож­денными аномалиями развития.

Нельзя забывать, что на загрязненных радионуклидами территориях население до настоящего времени подвергается воздей­ствию не одного, а целого ряда повреждаю­щих этиологических факторов: это воздей­ствие ионизирующих излучений в «малых дозах», психоэмоциональное напряжение вследствие измененного образа жизни и сте­реотипа поведения, а также хронический де­фицит йода и других микронутриентов.

С целью получения достоверной инфор­мации о состоянии здоровья каждого жителя области, подвергшегося радиационному воз­действию в результате катастрофы на ЧАЭС, была внедрена принципиально новая схема учета и организации информационных пото­ков в лечебно-профилактических учрежде­ниях области. В настоящее время в ЛПУ наи­более загрязненных районов Брянской области внедрены программные комплексы, под­держивающие данную технологию, что в бу­дущем позволит получать информацию, не­обходимую для объективной оценки медицин­ских последствий радиационного воздей­ствия. В свою очередь это поможет и в про­ведении эффективных профилактических и реабилитационных мероприятий.

Департамент здравоохранения админи­страции Брянской области совместно с Брянским клинико-диагностическим цент­ром подготовил проект программы «Мероп­риятия по минимизации медицинских по­следствий экологического неблагополучия в Брянской области на 2005 — 2009 годы», которая была утверждена Постановлением администрации Брянской области № 645 от 29.12.04г. В рамках дан­ной программы уже с 2005 года исполняется три подпрограммы:

«Оказание специализирован­ной медицинской помощи населе­нию Брянской области, пострадав­шему в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС»,

«Предупреждение и лечение заболеваний щитовидной железы на территории Брянской области»,

«Профилактика остеопороза среди населения Брянской области».

Запланировано с 2006 года финансирование еще одной об­ластной программы «Ранняя ди­агностика и профилактика рака молочной желез у женщин, про­живающих на радиационно-загрязненных территориях». Акту­альность данной проблемы нео­бычайно высока, так как эта па­тология имеет не только тенден­цию к выраженному росту, но и выявляется на поздних стадиях в среднем в 40 — 50% случаев, что приводит к высокой инвалидизации и смертности.

Таким образом, здравоохране­ние Брянской области в целом выполняет поставленные перед ним задачи, сохранив государ­ственный характер, объемы и ка­чество медицинской помощи, обеспечивает реализацию конституционных прав граждан области на охрану здоровья в рам­ках программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицин­ской помощью и Закона РФ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Черно­быльской АЭС».

Однако долговременный характер и мас­штабность радиационного загрязнения тер­ритории Брянской области требует совер­шенствования организационных мероприя­тий, направленных на минимизацию медицин­ских последствий катастрофы на ЧАЭС. В решении этих проблем должны принимать активное участие не только местные органы здравоохранения, но и федеральные мини­стерства, ведомства и научно-исследова­тельские учреждения.

С.Н. ФЕТИСОВ -

департамент здравоохранения

Брянской области.

АД. ПРОШИН, В.Н.ДОРОШЕНКО -

ГУЗ Брянский

клинико-диагностический центр.