На недавней пресс-конферен­ции губернатор Николай Денин, являющийся членом госкомис­сии по приемке завода по унич­тожению химического оружия в Почепском районе, подтвер­дил: его пуск, как и намечалось, состоится в нынешнем году. Напомним читателям: все запа­сы боевых отравляющих ве­ществ согласно международ­ной Конвенции о запрещении разработки, производства, на­копления и применения химического оружия, под которой стоит подпись и нашего госу­дарства, подлежат уничтоже­нию.

А запасы, хранящиеся в Почеп­ском районе, как уже писал «БП», составляют 18,8% от всех имею­щихся в России. Предстоит боль­шая работа по их утилизации. В этой связи жителей не только Почепского, но и соседних с ним рай­онов не могут не волновать воп­росы, касающиеся безопасности процесса уничтожения. Не нане­сет ли опасное производство вред здоровью людей и окружающей среде? В беседе с корреспонден­том «БП» заместитель директо­ра областного департамента здравоохранения по специаль­ным вопросам Николай ПЕТРУНЕНКО как раз и отвечает на по­добные вопросы.

«Социалка» на первом плане

— Что греха таитъ, Николай Артемьевич, жители нашей области до сих пор полностью не избавились от так называе­мого «чернобыльского синдро­ма», а в Почепе уже готовится к пуску объект по уничтоже­нию боевых отравляющих веществ. Генерал-полковник Валерий Капашин, возглавляю­щий Федеральное управление по безопасному хранению и уничтожению химоружия, не раз говорил нам на пресс-конференциях в присутствии иностранных партнеров о беспрецедентных мерах безопасности, принимаемых для обеспечения 100-процент­ной надежности работы технологической линии. Насколько известно, вам доводилось бывать на подоб­ных объектах в других регио­нах. Какие впечатления вы вынесли оттуда?

— Если говорить о чисто меди­цинских аспектах, то самые луч­шие. Никаких чрезвычайных ситу­аций не возникало. И не могло воз­никнуть. Возьмем Почеп. Как и на всех других подобных объектах на территории России (а ряд из них, замечу, уже завершили работу), здесь на самом объекте и в зоне его защитных мероприятий предус­мотрены все необходимые меры при любом, даже самом неблагоп­риятном, развитии событий. К примеру, в цехе по переработке произошла утечка газа или при перевозке случилось ЧП с емкос­тью, в которой хранилось отравля­ющее вещество. Хотя, повторюсь, нигде на других заводах ничего подобного не было и не могло быть, ибо еще на стадии проектирова­ния, а потом и строительства всех объектов был использован лучший мировой опыт. То же самое можно сказать о технологии уничтожения химоружия и обеспечении безо­пасности. — Все это хорошо, но вернемся к медицинским аспектам этой безопасности. Что бы вы сказали по этому поводу?

— В 2007 году правительство РФ в своем постановлении «О раз­граничении полномочий федераль­ных органов исполнительной вла­сти, участвующих в выполнении международных обязательств Рос­сийской Федерации в области хи­мического разоружения» опреде­лило, что лечебно-профилактичес­кие мероприятия и медицинское обслуживание (профилактика, ди­агностика, лечение, проведение восстановительно-реабилитацион­ных мероприятий, оказание экст­ренной медпомощи при возникно­вении чрезвычайных ситуаций) как персонала объекта по хране­нию и уничтожению химоружия, так и граждан, проживающих в зонах защитных мероприятий, организует и осуществляет Феде­ральное медико-биологическое агентство России. Наш департа­мент, а также вся районная меди­цина активно взаимодействуют с указанным агентством на всех этапах.

— «Брянский перекресток» уже приводил перечень объектов социальной инфраструктуры Почепского района, которые надлежало построить по программе химразоружения. Но, очевидно, следует их напомнить.

— Чтобы у жителей Почепско­го и соседних с ним районов сло­жилась полная картина по данно­му вопросу, я бы хотел напомнить, что федеральной целевой Про­граммой «Уничтожение запасов химического оружия в Российской Федерации» (она была принята в1996 году) предусматривалось осу­ществление мероприятий по обес­печению опережающего развития социальной инфраструктуры в районах проведения работ по унич­тожению такого оружия. Сюда включается строительство и рекон­струкция зданий, сооружений, ин­женерных коммуникаций и жилья на общую сумму до 10 процентов стоимости создания самих объек­тов. Что касается объектов здраво­охранения, то планировалось, в частности, на территории ЦРБ по­строить или реконструировать па­латный корпус, пищеблок, прачеч­ную, поликлинику, а вернее—це­лый поликлинический комплекс, в который бы вошли взрослая и дет­ская поликлиники, а также женс­кая консультация, инфекционный корпус, котельная ЦРБ, 60-квар-тирный дом для медработников, водозаборные сооружения, инженерные сети, патолого-анатомический корпус, канализационный кол­лектор с КНС 1-3, теплосети. Был предусмотрен объем финансирова­ния в размере около 430 милли­онов рублей. В случае удорожания стоимости объекта «Почеп» предус­матривалось рассмотреть вопрос о дополнительном выделении финан­сов на объекты ЦРБ в сумме около 200 миллионов рублей. В настоя­щее время пока не все финансовые вопросы решены на 100 процен­тов. Часть из них перенесена на 2011 год. Тем не менее надо под­черкнуть, что большая часть объектов уже построена. И почепцы это видят воочию. Я считаю, что большой удачей для района, да и для соседних тоже, стало строи­тельство поликлинического кон­сультативно-диагностического центра (ПКДЦ), оснащенного са­мым современным медицинским оборудованием, включая томог­раф. Сметная стоимость центра — 150 миллионов рублей. Работает он уже более 3 лет. В целом созда­ны хорошие условия для медицин­ского обслуживания людей, а глав­ное —создана современная систе­ма мониторинга окружающей сре­ды и состояния здоровья граждан, занятых на работах с химическим оружием, и граждан, проживаю­щих и работающих в зонах защит­ных мероприятий ОУХО.

— Насколько я понимаю, речь идет о создании компьютер­ной базы данных, которая бы позволила в любой момент определить, какими болезня­ми болел житель зоны до начала работы завода и с чем конкретно связаны его недомо­гания уже после начала рабо­ты этого завода.

— Чтобы определить: не связано ли недомогание с каким-то, не дай Бог, выбросом или переме­ной ветра. Я прав?

— В общих чертах да. Но об этой части программы хотелось бы сказать подробнее.

Каждый этап важен

— Надо отметить, что площадь зоны защитных мероприятий со­ставляет 1048 квадратных кило­метров, а численность жителей — около 36,7 тысячи человек, в том числе 8,8 тысячи детей. По состоя­нию на текущий год в зоне посто­янно проживает около 32 тысяч человек. Я же должен сказать, что организация медицинского обеспе­чения населения, проживающего и работающего здесь, была нами спланирована в несколько этапов.

Первый—до начала строитель­ства и функционирования объек­та. Этап включал проведение ра­бот по оценке исходного санитарно-экологического состояния объектов окружающей среды, ис­пользуемых населением, и, что очень важно, состояния здоровья населения для определения так называемой «нулевой отметки», относительно которой в последую­щем должны оцениваться все из­менения в здоровье людей.

Второй этап — это подготовка планов действий по медицинскому обеспечению безопасности людей в случае возникновения чрезвы­чайных ситуаций. Мы, кстати, про­вели уже несколько учений с при­влечением медработников из раз­ных структур с целью отработки совместных действий в подобных ситуациях.

В рамках третьего этапа будет осуществляться мониторинг состо­яния здоровья населения и среды обитания в период функциониро­вания объекта «Почеп» и после окончания работ по уничтожению химоружия.

Наконец, четвертый этап пре­дусматривает мероприятия по ме­дицинскому обеспечению в пери­од чрезвычайных ситуаций на объекте и в послеаварийный пе­риод.

— Николай Артемьевич, мне удалось коротко ознакомить­ся с результатами монито­ринга здоровья населения. Сложилось впечатление, что Почепский район заметно прибавил по части обеспечен­ности врачами, а по наиболее распространенным заболева­ниям выглядит не хуже других районов. Это так?

— В принципе, так оно и есть. Департаментом здравоохранения и Почепской ЦРБ была выполнена научно-исследовательская работа по изучению состояния здоровья населения ЗЗМ по статотчетности за 10 лет (1988-1998 годы), а так­же проведено выборочное обсле­дование и изучение состояния здо­ровья проживающих в ней 2000 человек. Был также проведен срав­нительный анализ заболеваемости демографических показателей Почепского района за 1999-2003 годы в сравнении с 7 прилегающи­ми районами и среднеобластными показателями. По договору с ЦРБ НИИ гигиены, профпатологии и экологии человека (Санкт-Петер­бург) провел выборочное обследо­вание части населения района в 2004 году, а в 2006 году было об­следовано еще 567 человек.

Важно отметить, что обследова­ние и лечение почепских детей, проживающих в ЗЗМ, проводится специалистами 38-й детской кли­нической больницы Центра эколо­гической педиатрии ФМБА России. На базе больницы уже пролечено свыше 300 детей. Продолжается оздоровление детей в санаториях Брянщины и других регионов.

Все результаты обследования доведены до администрации райо­на. Результаты специального и те­кущего медобследования жителей ЗЗМ и всего Почепского района показывают, что каких-то особенностей в структуре заболеваемос­ти не выявлено и она в целом соот­ветствует среднеобластным пока­зателям. Зато уровень выявляемости заболеваний повысился, и это очень важно. Специалисты ФМБА и областные медики дали необхо­димые рекомендации своим район­ным коллегам и медперсоналу, ко­торый трудится на самом объекте. Врачи ЦРБ прошли курсы по по­вышению квалификации. Кстати, улучшение условий работы меди­ков привело к тому, что и доктора, и больные в ЦРБ чаще стали улы­баться. Это говорит о многом. И про повышение обеспеченности района врачами и средним медпер­соналом по сравнению с предыду­щими годами вы тоже отметили верно.

Приведу несколько цифр. Уже на первом этапе осмотрено около 27100 жителей ЗЗМ, в том числе 14993 взрослых, остальные — дети. Кстати, на каждого взрослого и ребенка заведена специальная карта. Она хранится в ПКДЦ, а ее сведения продублированы и в ам­булаторных книжках б ЦРБ. Про­лечено в клиниках свыше 300 де­тей, оздоровлено в санаториях бо­лее 200 детей. В текущем году ос­мотрено 5400 человек, в том числе 3727 взрослых, остальные — дети. Конечно, хотелось бы полного об­следования всех жителей ЗЗМ. Мы ищем выход из этой ситуации.

Проблемы и перспективы

Что делается в районе сейчас? Практически готов к пуску палат­ный корпус, который будет сдан в ближайшее время. Продолжается диспансеризация жителей ЗЗМ, при этом особое внимание уделя­ется обеспечению качества экст­ренной медицинской помощи. И наконец, главное — мы делаем все для выполнения решения Совбеза России об обеспечении готовности территориального звена здравоох­ранения к моменту пуска завода в эксплуатацию. — Кстати, просветите нас, Николай Артемьевич, по этому поводу: неужели после пуска завода сразу начнется полномасштабная утилизация химоружия?

—Конечно нет. Вначале вся тех­нологическая линия пройдет пуско-наладочные испытания на ней­тральных средах, потом—на проб­ных партиях, и только после этого начнется основная работа.

— А «Брянский перекресток» с вашей помощью будет и дальше отслеживать медицин­ские аспекты сложной и дорогостоящей операции по уничтожению химических арсеналов в Почепе.

— Мы готовы к такому сотруд­ничеству. Тем более что такая от­крытость снимает многие вопро­сы людей, успокаивает обществен­ное мнение, не позволяет возни­кать всякого рода «фобиям».

Владимир КЛИМОВ