Знаете ли вы, что в Японии каждая женщина старше сорока лет обязана пройти маммографическое обследование молочной железы на возможность онкологических заболеваний? Это делается обязательно и бесплатно в рамках государственной медицинской программы. Нуждаемся ли мы в такой или примерно такой программе с учетом чернобыльского прошлого, судите сами.
По данным 2004 года, в Клинцах и Клинцовском районе показатель заболеваемости раком молочной железы составил порядка восьмидесяти случаев на сто тысяч женщин. По России такой показатель ниже на треть. В юго-западных районах, пострадавших от последствий Чернобыля, темпы прироста рака молочной железы выше, чем по стране. Хотя большинство специалистов сходятся во мнении, что из-за дефицита средств более полно оценить обстановку сегодня трудно. Однако и то, что имеем, говорит о многом. Наверное, не случайно 7 - 8 октября с.г. в соседнем с нами Смоленске прошла республиканская конференция на тему ранней диагностики рака молочной железы. Сообщил нам об этом главный врач Брянского диспансера Сергей Гавриленко в канун смоленской командировки, заметив к слову, что от общего числа диагнозов, установленных специалистами этого диспансера, большая часть приходится на различные формы онопатологии молочной железы.
В Брянском клинико-диагностическом центре зам. главврача по радиационной медицине Владимир Дорошенко дает мне копию письма, которое уже в середине нынешнего лета разошлось по соответствующим адресам. "Департамент здравоохранения Брянской области и Брянский клинико-диагностический центр, - говорится в нем, - разработали целевую программу "Ранняя диагностика, профилактика и лечение заболеваний молочной железы у женщин, проживающих на радиационно-загрязненных территориях Брянской области" на 2006 - 2009 годы. Более 80 процентов женщин Брянщины, говорится в письме, страдают различными заболеваниями молочной железы, включая рак. В структуре смертности от злокачественных заболеваний рак молочной железы занимает в области первое место. Причина - поздняя выявляемость этого недуга. Как правило, на третьей-четвертой стадиях болезни. По юго-западным территориям, наиболее пострадавшим от последствий чернобыльской аварии, статистика по раку молочной железы вызывает особую тревогу...
Между тем, говорится далее в письме, 97 процентов женщин, обратившихся к врачам на начальной стадии заболевания, пролечиваются полностью. В большинстве случаев без хирургического вмешательства Проблема же в том, что на ранних, стадиях эта болезнь протекает бессимптомно. Однако в России, на наш взгляд проблема эта решается не в том объеме, которого требует. В связи с этил просим администрацию Брянской области и областную Думу поддержат инициативу департамента здравоохранения и Брянского клинико-диагностического центра по продвижению этой программы в жизнь и изыскан средства на мероприятия по оздоровлению наших женщин". Здесь же, в центре, объяснили что организовываться работа в рамках новой программы должна по тому же принципу, как делается это в рамках уже действующие программы "Щитовидная железа". Бригады медиков со специальным оборудованием по заранее составленному графику выезжают на территории (в хозяйства, на предприятия, просто в села), где провода так называемый скрининг. То есть специализированное обследование женщин всех возрастов. Пациентки с выявленными случаями заболеваний молочной железы, том числе на ранних стадиях, oни проявляются на дальнейшее обследование, пролечиваются и возвращаются в семьи. Короче, в таком случае врачи сами приходят к людям, которые по разным причинам в том числе из-за безденежья, занятости, собственной забитости, а то и лени не могут выехать в район или область на прием к специалисту. Ведь только врачи могут распознать коварную болезнь на той стадии, когда для самой женщины она остается своего рода невидимкой, еще только готовящейся к страшной атаке.
Вернемся, однако, к действительности - из середины минувшего жаркого лета, когда письмо ушло в плавание, к началу нынешнего октября. Оказалось, что департамент здравоохранения направил проект программы по молочной железе в обладминистрацию на изучение. Похоже, однако, что изучение на этом уровне несколько подзадержалось. Тем не менее в кулуарах последней думской сессии нам удалось побеседовать на этот счет с председателем социального комитета Анатолием Галькевичем, главврачом Климовской ЦРБ. Поселок Климово, как известно, находится в центре брянского чернобыльского региона. В тот день депутат Анатолий Галькевич заявил корреспонденту, что на уровне своего комитета намерен отстаивать программу по молочной железе, пока это возможно.
- О программе "Молочная железа", - заметил Анатолий Иванович, - я разговаривал с заместителем губернатора В.А. Малашенко. Он обещал пригласить в обладминистрацию депутатов социального комитета областной Думы, когда там будут рассматриваться здравоохранение и обсуждаться приоритеты...
Изучить же программу в полном объеме, как оказалось, депутаты комитета смогут только после того, как обладминистрация передаст ее в Брянскую думу.
Когда в обладминистрации намерены рассматривать "здравоохранение" с обсуждением приоритетов, пока не ясно. Да и нет смысла выяснять. Тем более что очень скоро, 17 октября, брянский губернатор передаст в комитеты Думы сверстанный бюджет области на 2006 год, куда чернобыльская медицинская программа по молочной железе, конечно же, не впишется. То есть очередная программа жизни остается пока открытой при закрытых наглухо коридорах ее возможного финансирования. Не скрою, что в административных кругах, судя по неофициальным комментариям, ее принятия даже побаиваются. А именно: побаиваются неготовности медучреждений области к возможному наплыву пациенток, которых выявит программный скрининг женского населения юго-запада.
Информация к размышлению: в связи с последствиями чернобыльской аварии статистика раков Щитовидной железы в Брянске и области превышает общероссийские показатели в три раза. Между тем в 1996 г. у нас начала действовать программа "Щитовидная железа".
- Благодаря ранней диагностике заболеваний этого органа, - говорит Владимир Дорощенко, - адекватному лечению и профилактике случаи смертности от выявленных раков щитовидной железы в области единичны и не сопоставимы со статистикой смертности, вызванной раком молочной железы. За последние пять лет летальных исходов, связанных с онкозаболеваниями железы щитовидной, не зарегистрировано. Проблема настолько изучена медиками, что сложная ситуация стала управляемой. Во многом благодаря программе "Щитовидная железа", разработанной специалистами нашего центра, вал таких заболеваний не превратился в общеобластную трагедию. Разработчики программы "Молочная железа" при всех сложностях ее прохождения надеются тем не менее, что здравый смысл возобладает и нам все-таки удастся предотвратить грядущий вал трагедий...
Зоя Бабичева