Одной из наиболее серьезных катастроф прошлого столетия явилась авария на Чернобыльской АЭС. Основной радиационный удар пришелся на регионы России, Белоруссии и Украины. Наиболее загрязненной радионуклидами территорией в Российской Федерации является Брянская область. На сегодняшний день очевидно, что основное загрязнение территории области в 1986 г. произошло за счет коротко- и долгоживущих изотопов йода (131I, 132I 135I) и радиоактивных изотопов цезия (134Cs, 137Cs).

По данным Брянского центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, общая площадь радиоактивного загрязнения территории области с плотностью загрязнения 1-5 Ки/км2 составляет 6450 км2, 5-15 Ки/км2- 2628 км2, 15-40 Ки/км2 - 2130 км2 и свыше 40 Ки/км2 - 310 км2. Как показывают результаты радиационно-гигиенического мониторинга, проводимого центром Госсанэпиднадзора области, из 23853 исследованных в 2003 г. проб продуктов питания и продовольственного сырья 1156 (4,9%) не отвечали гигиеническому нормативу СанПиН-01 по содержанию цезия-137. Наибольшее количество проб загрязненной продукции зарегистрировано в юго-западных районах области - Новозыбковском (231), Злынковском (190) и в г. Клинцы (250).

Основной вклад в общее количество проб, превышающих гигиенические нормативы по содержанию радионуклидов цезия-137, внесли пробы молока из личных подсобных хозяйств (ЛПХ) юго-западных районов (686) и пробы продуктов леса (328). Следует отметить, что за последние три года наметилась тенденция к снижению средней удельной активности цезия-137 в молоке из ЛПХ. В то же время встречаются отдельные пробы молока с содержанием цезия-137 до 2800 Бк/л, причем анализ спектрометрических измерений проб молока из ЛПХ показал, что наибольшее количество загрязненных проб молока (154) обнаружено в Новозыбковском районе.

Вместе с тем, согласно результатам исследования, в 2003 г. в продуктах питания, употребляемых на территории Брянской области, содержание стронция-90 не превышало норматива, а также не зарегистрировано превышение гигиенического норматива СанПиН по цезию-137 в продуктах питания из ЛПХ восточных районов области.

Основными дозообразующими продуктами питания являются молоко из ЛПХ и грибы. Потребление этих продуктов приводит к значительному росту поступления радионуклидов цезия в организм жителей области и увеличению доз внутреннего облучения. Облучение населения Брянской области от прямого воздействия радиоактивного облака не превышало 3-5% дозы внешнего облучения, накопленной за последующие годы после аварии. Суммарная эффективная доза внешнего и внутреннего облучения жителей загрязненных районов Брянской области, накопленная за поставарийный период, находится в пределах 20- 120 мЗв. Она зависит от уровня загрязнения радионуклидами, проведенных защитных мероприятий и типа почвы.

Наиболее актуальной медицинской проблемой, возникшей вследствие аварии на ЧАЭС, является неуклонный рост тиреоидной патологии, в частности рака щитовидной железы (РЩЖ), на территориях, загрязненных радионуклидами.

За период с 1986 по 2003 г. на территории Брянской области было выявлено 2318 случаев РЩЖ. Причем показатель заболеваемости прогрессивно увеличивается от 3,3 на 100 тыс. населения в 1986 г. до 18,2 в 2003 г. Радиационному удару изотопами радиоактивного йода в первые дни после катастрофы подверглась практически вся территория Брянской области. Доказательством этого является статистика заболеваемости РЩЖ у детей (на момент аварии). До 1986 г. случаев данного заболевания практически не было. Пик пришелся на 1992-1999 гг., когда показатели заболеваемости РЩЖ у детей Брянской области были в 20-30 раз выше, чем в целом по России. Дети в 928 населенных пунктах Брянской области получили вследствие аварии среднюю дозу облучения щитовидной железы 200 мГр и выше. Причем случаев заболеваний у детей, проживающих на условно "чистых" территориях, было не меньше, чем на загрязненных радионуклидами. Так, за поставарийный период было зарегистрировано 265 случаев заболеваний РЩЖ у лиц, которые на момент аварии были детьми и подростками. При этом 161 (60,8%) больной проживал на условно "чистых" территориях. Таким образом, в настоящее время не удалось установить дозовую зависимость возникновения РЩЖ, кроме категории лиц, которые были детьми на момент аварии. Вместе с тем целесообразно провести оценку доз облучения йодом-131 щитовидной железы жителей так называемых "чистых" территорий Брянской области.

До настоящего времени критерием для принятия мер социальной защиты населения, пострадавшего в результате катастрофы на ЧАЭС, является среднегодовая индивидуальная эффективная доза облучения и не учитывается индивидуальная, накопленная с момента катастрофы, доза облучения жителей пострадавших территорий, в том числе ее йодная составляющая. К сожалению, до настоящего времени нет утвержденной методики расчета индивидуальных персональных накопленных эффективных доз облучения с 1986 г., которая бы учитывала весь спектр облучения людей, проживающих на территориях, загрязненных в результате катастрофы на ЧАЭС. Между тем сегодня в Брянской области жители 260 населенных пунктов уже получили среднюю накопленную дозу в 70 мЗв, которая по требованиям Федерального закона "О радиационной безопасности" является предельно допустимой. Причем в силу незавершенности мероприятий, связанных с ликвидацией последствий катастрофы на ЧАЭС, число получивших такую высокую дозу с каждым годом будет возрастать.

Таким образом, проблема ликвидации медицинских и экологических последствий чернобыльской аварии на территории Брянской области остается чрезвычайно серьезной и требует дальнейших научных и организационных исследований.